鼻部整形鼻翼和鼻孔形态雕塑

2016-12-30 来源：不详浏览次数：次

东西方人鼻部形态有本质的差别，但鼻翼和鼻孔形态在美学方面有很多相似处。鼻翼肥大、悬垂、退缩，鼻孔过大、不对称等都被视为丑鼻的表象。

1鼻基底的形态特征

鼻基底宽度是指两个鼻翼根之间的距离较两侧内眼角的距离宽约2mm，两侧内眼角的距离通常为31～33mm。

2大鼻孔及鼻基底过宽的矫治

大鼻孔、大鼻翼：楔形切除鼻翼基底部，鼻基底横行褥式缝合。

鼻孔横向过长：鼻坎缩短术，鼻基底横行褥式缝合。

大鼻孔：鼻翼楔形切除+鼻坎缩短术，鼻基底横行褥式缝合。

3鼻翼与鼻小柱的关系

从侧面观鼻孔应为椭圆形，鼻孔最前端与最后端连线将鼻孔分为前后两部，两部最远端距轴线2mm。鼻翼缘超过轴线被视为鼻翼下垂，距离轴线大于2mm为鼻翼退缩；鼻小柱缘跨过轴线为鼻翼退缩，距离轴线大于2mm为鼻翼下垂。

4鼻翼与鼻小柱关系的分型与矫治

①Ⅰ型-鼻小柱下垂：鼻中隔尾侧过长所致，切除部分尾侧鼻中隔及膜性鼻中隔；大翼软骨内侧脚过宽引起，切除部分尾侧软骨及其联带的皮肤；大翼软骨内侧脚过长，切除邻近穹窿的部分软骨。

②Ⅱ型-鼻翼退缩：病因分为先天性和后天性两种。先天性包括大翼软骨发育不全，大翼软骨头侧移位。后天性包括大翼软骨头侧切除过多，瘢痕挛缩。

轻度：大翼软骨从铰链处离断，向尾侧重置；中度：鼻翼缘轮廓移植，前庭皮肤“V-Y”推进+鼻翼缘轮廓移植；重度：皮肤软骨复合移植，鼻翼软骨间软骨移植，大翼软骨外侧脚支撑移植。

③Ⅲ型-鼻翼退缩+鼻小柱悬垂：鼻翼前庭皮肤软骨复合移植，鼻尖尾侧旋转，隆颏术。

④Ⅳ型-鼻小柱退缩：多种方法复合矫治。

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