鼻整形并发症的处理
2017-9-7 来源：不详 浏览次数：次1关于肿胀瘀血
隆鼻手术要在鼻背剥离出一个腔隙，并将硅橡胶假体置入。由于手术本身的创伤，故术后肿胀、瘀血在所难免。肿胀瘀血的程度及持续时间，存在着个体差异，这也与手术的操作直接有关。一般肿胀、瘀血的持续时间在一个星期左右。所以如果想接受隆鼻手术，尽量应有时间的安排，以免影响正常的工作和生活。另外，术后冷敷，72小时后热敷有利于肿胀瘀血的消退。
2关于假体外露隆鼻术后鼻尖皮肤有被顶破的可能性。主要易发于鼻孔内切口附近，及鼻尖部。鼻孔内主要表现为早期有少量分泌物，形成鼻痂，最后硅胶假体外露或穿出;在鼻尖部，早期局部发亮，有紧张感，后逐渐发红并变薄及至穿孔，硅像胶假体外露或穿出，常有少量分泌物。这些情况主要与局部的皮肤比较紧，而放置的假体或者软骨比较大所致。故一旦发现有上述信况发生，医院就诊，以免适成感染，或更大的穿孔及皮肤溃烂，形成疤痕。
3关于鼻歪斜鼻歪斜是隆鼻术后最常见的并发症。常见的鼻歪斜有鼻根部歪斜、鼻梁轴线歪斜、鼻尖歪斜，以及鼻梁轴线偏移。其发生的原因有的是由受术者本身条件所致，如鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜，或存在着驼峰鼻的情况，软骨或者植入的假体不稳定。也有可能是由于手术本身所造成，如术中分离腔穴偏小而不正，分离腔穴不彻底，厚薄不匀，硅胶假体制作雕塑不好等。值得一提的是，心理因素也会适成鼻“歪斜’，绝对的“正”是没有的，只有相对的“正”。在心理的暗示下，有时会认为鼻歪斜到一侧，故应注意这个问题。鼻的歪斜，轻度的可在医生指导下手法复位，重者只能再次手术矫正。
4关于外观和谐为美，隆鼻同样这样。首先应与面部其他器官协调，表现为鼻外观的高度、宽窄、曲且等等。就算外观本身而言，也存在着鼻梁与鼻头的协调，鼻粱与鼻孔的协调等问题。比如一个圆钝的鼻头，而做了一个细窄的鼻梁是非常难看的。
5关于假体的体表投影有的人隆鼻后，别人一眼就能看出是手术的结果，也就是人们所说的“很假”。即在皮外，就可看到隆鼻假体的轮廓，也就是假体的体表投影，而且在强光下可看到鼻梁“透光”，还可以用手轻易晃动鼻假体，这是由于隆鼻假体置入层次过浅所造成。要解决这个问题，只能是再次手术。将假体置入到正确的层次之中去。也有部分人的鼻背皮肤很薄，不适合做假体隆鼻，做了假体隆鼻后，因为皮肤在假体的挤压下会变得更薄，很快就会出现假体透亮的情况。这种情况的修复手术必须采用自体软骨的方法才可以得到解决。因此对于假体隆鼻失败多次的患者来找我做修复手术，我拒绝采用假体或者膨体的。
6鼻部皮肤的异样隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的，也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白，要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出，以免遗留皮肤瘢痕。其它的并发症有感染、对植入体的排斥反应、伤口愈合不良和鼻孔缘畸形等。
现在流行的玻尿酸注射隆鼻，很多注射后的鼻子形成了鼻根部过宽的玻尿酸鼻子形态。这种情况建议还是早起做个隆鼻手术，否则鼻根部看起来很奇怪，要么是宽的要么是偏的，统称为玻尿酸鼻子。因此微整形玻尿酸注射不是一件看似那么容易的事情。
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