鼻综合整形技术之鼻头缩小术实例纯技

警告！心理承受力差者谨慎观看

下面的图解是为了方便参观鼻头缩小过程，实际手术中使用隐蔽切口。

在鼻整形手术当中，经常遇到的就是缩窄鼻尖部位宽度的问题——鼻头鼻尖缩小整形手术。在接下来的讨论中，我们将探索鼻尖部位的解剖结构，以及几种缩小鼻尖的整形手术方式方法。

改变鼻尖的宽度，多数的情况我们是通过修整鼻的软骨来实现。如下图，蓝色的线描绘了右侧鼻大翼软骨。这位患者的鼻大翼软骨发育过度，有很明显的软骨‘痕迹’。

我们来讨论鼻大翼软骨的两个基本的特征——鼻大翼软骨的宽度和长度。

鼻大翼软骨的长度，是两个箭头中间的黑色线的长度，也就是从鼻头鼻尖的部位开始，向外侧延伸的鼻外侧鼻大翼软骨终止的位置。

鼻大翼软骨的宽度，是如图红色的线，从软骨的上边缘到下边缘的距离。

减少鼻尖部位的宽度，就包括对鼻大翼软骨的宽度的缩小，的鼻整形手术。在以后,我们还要讨论减低鼻大翼软骨的长度，是鼻子整体长度缩短的鼻整形手术。

如下图所示，我们计划降低，鼻大翼软骨的宽度，宽度的测量是延着红色的线测量。在鼻子整形手术中，我们在降低鼻大翼软骨的宽度上，是采用延着黑色的线的切口，去掉绿色区域的鼻大翼软骨部分来实现。手术后，剩余的鼻大翼软骨部分就是很窄，并且可以有效的缩短鼻尖部位的宽度。在剪刀的尖部可以看到软骨上有一个小洞，这是由于细小的血管通过软骨造成的。

接下来，我们讨论一下，具体的鼻翼软骨的缩小的方法。如下图，这个顾客有很明显的鼻大翼软骨肥大，宽。采用开放式鼻整形手术，我们可以很清楚的看到鼻大翼软骨上红色的线，标记测量了鼻大翼软骨的宽度。计划延着黑色的线，切除掉多余的软骨组织，绿色区域。

现在，我们再来讨论一下，蓝色线的区域。下鼻翼尖端的部分，对于鼻尖的形态很重要。在很多宽鼻头的患者当中，下鼻翼尖端（下鼻翼穹窿部位）过于狭小，而两侧的鼻大翼软骨又是过于肥大，就造成了我们所见的宽鼻头。在蓝色线上的，鼻翼软骨的宽度，因人而异，还是有变化的，需要具体情况具体处置。

使用镊子，提起准备切除的鼻大翼软骨的部分，绿色的区域，而另一只手拿着手术刀，延着黑色的线，切开软骨。软骨很薄，不到一毫米厚度，切割的时候，注意层次，只切割软骨，不要切割其他的组织层次。整形医生赵纲鼻中隔偏曲隆鼻耳鼻喉北京整容鼻部整形北京整形鼻子整形隆鼻整形鼻子整形鼻部整形北京整形北京整容鼻综合整形鼻中隔偏曲隆鼻耳鼻喉。

一般，在软骨的下面是很致密的一层软组织，还有鼻粘膜，做切割的时候要很缜密。使用镊子提起需要切割的软骨，在一定的力量下，就可以固定住软骨，方便右手精确的切除这部分软骨。

如下图所示，先在软骨表面做了一道切口，同时我将剪刀的尖端插入的软骨下面，张开剪刀，使剪刀尖端扩展需要切割的软骨区域的下面（绿色），同时另一个手用镊子固定住软骨，使用剪刀小心的分离软骨下面的软组织。剪刀的尖端标记为蓝色，可以看到软骨下剪刀尖端的位置动作。

如图，多余的鼻大翼软骨部分，被充分的游离切除（绿色）

经过完整的切除后。患者右侧的鼻大翼软骨（蓝色），已经很明显的窄于左侧（还没有手术的那一侧）（红色）。黑色的线显示了，两侧鼻大翼软骨的宽度的差别。下面的工作就是，对左侧也同样的手术。使得鼻尖部位缩小，同时近可能完美的达到几何对称。

在先前的案例照片中，我们可以看到患者的鼻大翼软骨发育的很好，通过皮肤，就可以看到软骨的轮廓痕迹。在进行鼻大翼软骨宽度缩小的鼻整形手术后，我们可以看到鼻大翼软骨的痕迹就不是很明显了。这位顾客，同时还做了鼻尖延长的鼻整形手术，和轻度的鼻驼峰降低的矫正整形手术。

现在花一些时间谈论一下，关于鼻尖部位的鼻软骨对鼻尖的形态影响程度到底有多大？下面照片中，进行了鼻尖部位的软骨缩窄手术，鼻头缩小整形手术，手术前和手术后的对比照片。

正如下图中，手术后的效果，鼻头缩小同时鼻尖上区到鼻背部位的曲线更加平滑。在黑色箭头的部位，鼻背部位的曲线断续，是由于鼻大翼软骨的问题，这一点，我们有叫做，鼻尖上区的鼻背部位中断点。这个中断点以上，是很平滑的鼻背筋膜的延续。如果在鼻尖上区发生的中断，在直面的时候，是很明显的。

下图中，是鼻子的半斜位照相。患者直视前方，不看镜头，这样可以很好的看到鼻子的侧面曲线。由于在日常生活中，人们之间的相互观察，多是这个角度，所以在鼻整形手术后，衡量整形手术效果的时候，这个体位很重要。当我们看一本时尚类的杂志的时候，很容易发现，内面的照片，模特的头部多是这种半斜位的照相姿势，以显出鼻背部位的曲线。

下面的放大图我们能看得更清楚

另一个案例来说明，除了鼻翼软骨剪除外，鼻翼软骨的缝合对于鼻头缩小同等重要。

缩窄鼻尖鼻头部位的软骨，是鼻子综合整形手术中，不可缺少的一个重要技术环节。鼻子的外形有时候，很难描述，但是看上去总是给人一种不舒服的感觉。

在缩鼻头手术中，去除双侧的鼻大翼软骨的近穹窿部位的部分软骨条，只是鼻头缩小整形手术中其一的一种方法。下边再讨论一下，相对简单的一种方法。如图中所示，我们可以看到宽鼻头，对称和比较宽的双侧鼻大翼软骨。

这是鼻大翼软骨的穹窿部位，当我们使用示指，从侧面触鼻尖鼻头的部位，我们做接触的就是鼻大翼软骨的穹窿部位。如图中，右侧的鼻大翼软骨穹窿部位标记为绿色。红色的线，标记出，鼻大翼软骨的宽度和走向。从鼻小柱的切口，我们在鼻大翼软骨，在蓝色的线的位置，发生粘连。如果我们能够缩短鼻翼软骨弓，就可以达到缩小鼻尖鼻头的整形效果。

我们的重点是，缩小鼻大翼软骨穹窿弓的弧度问题。正如示意图中，所画。黑色的线代表了软骨的弓，红色线以上的部位就是鼻大翼软骨弓的穹窿顶。我们将鼻大翼软骨的内侧脚和外侧脚，在红线的水平上，拉拢靠近。这样如图所示，鼻大翼软骨的穹窿部位就已经变尖了。

下图中，我们使用缝合线拉拢鼻大翼软骨的两个角。使用整形镊子夹住鼻尖软骨的预折叠部位，白色的弯针正在穿过软骨，白色的是缝合的线。

如图中，我们将缝合和收紧，两侧软骨的穹窿部位，进一步加固鼻尖鼻头缩小的效果。这种缝合是，贯穿缝合双侧的鼻大翼软骨穹窿部位。我们已经分别将，两侧的鼻大翼软骨穹窿折叠。显示了在折叠后，鼻大翼软骨在穹窿部位更‘尖锐’了。我们接下来，要贯穿缝合的位置，达到进一步缩小鼻尖鼻头的效果。

这次，我们主要的讨论的宽鼻头整形，如何缩小鼻尖鼻头的软骨的技术方法