胸部整形平胸的骄傲与烦恼,鱼和熊掌难以兼

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你好，我是田公子。

科学变美，我有话说。

抱歉，月余未更，之前的周更也变成了月更，一个实在是精力有限，目前每周保证好选题和文案制作两条短视频，整个三月非常忙碌，加班经常，整个人怒胖十斤，皮肤状态也不稳定，还出差倒航班，一直没有静下来好好做图文输出，新签了一个内容平台，忙着之前原创图文洗稿再创发布和短视频搬运，赚些微薄的润笔费。闲暇时间倒是读了十几本的杂书，颇有点“不务正业”。

关于本次更新，于我个人纯属从“旁观”的角度来做“客观”功课分享，仅供大家术前攻略参考，医美关于“体雕”，胸部，臀部及身体的项目我并未做过大外科项目。顶多体验过一些仪器瘦身抗衰紧致的。所以，希望，写的，能对各位有用，不耽误你们阅读时间。

便于大家了解，我做了个导图，如果这样了你还能踩坑，希望你自我反思一下。整形先补脑，科学变美，我有话说。来，小田变美课堂开课了。第一节：典型问题：1身高长，年龄长，智商涨了，就胸不长？！2胖了先胖脸，瘦了先瘦胸，吃的脂肪也太会“长”了，减肥没瘦几斤，本就不大的胸，更小了！？3为什么有的姑娘，看着蛮瘦了，但是人家胸部有料啊！？4产后胸部从气球变核桃？5一大一小？一高一地？胸部下垂？6胸部松弛到了肚皮上？OMG！------------------------------------首先影响胸部大小的原因先天和后天，先天发育，基因，遗传，激素，等等，后天发育，营养，不正确的护理，不管因为啥，反正既然到胸部整形这块，就一定是出现一些胸部无论是病理问题还是美学问题了。传统认为小变大，认识的就很局限了，很多人实际还伴随着形态（大小不一），位置，松弛（产后/衰老），等诸多问题。除了医疗美容的需求前提下，请读者有关于任何胸部的“疑难杂症”医院挂号严肃医疗，找医生问诊，别街边小美容院各种一顿忽悠几十万就没了。-------------------------------------目前成熟的隆胸的手术方式：自体脂肪填充VS假体隆胸（硅胶假体）：经常看到那些做脂肪隆胸的医生拿出来一些假体隆胸的视频说事，世事无绝对，更何况是医疗事情，尤其本身又是医生，采用这种拉踩方式，我觉得，吃相不要太难看，真的要为假体说一句，但凡你们看见植入胸腔几年后取出泛黄，凝胶发生色变的假体，那都是劣质材料，你们去看下高端假体品牌的临床视频。所以，我之前就说过，但凡涉及假体材料，注射填充物，包括医疗器械使用，永远是一分价钱一分货，贵的不仅仅是品牌知名度的问题，是制作工艺！！！25块钱一包的假体隆鼻材料和一个成本就要一万块的假体隆鼻材料，给你用，你选择哪个！2万块能买一台热玛吉五代机器和原装进口到国内都是要在W左右的机器，你用哪个！？更何况是胸部用的，没钱宁可别做，也别用劣质材料。你们不知道，医疗器械上游市场，也没有你们想象的那么太平。认准正品品牌。好自为之。回归正题，二者对比：假体：优点：外形完美?只需一次手术?适应症广?安全性已经得到验证缺点：手感欠满意?有手术切口自体脂肪：优点：自体组织无排异，脂肪变废为宝，手感较柔软?没有明显手术切口缺点：很难做大多次手术完成?硬块、脂肪液化等并发症?干扰乳腺癌筛查?临床争议很多?：二者没有绝对，不必拉踩，完全看自己的本身情况，如果瘦的80多斤这种人填充脂肪隆胸变大也不现实，一定要结合自身情况，自身基础和诉求，来判断。如果是我的话，我可能会选择假体。两种手术跟台我都看过，我觉得还是假体让我舒服一些，hhh。----------------------------------------1乳房的外观位置与形态：?胸大肌和胸肌筋膜的表面?介于第2~6肋间?内侧至胸骨旁线?外侧可达腋前线形态：半球形乳头：位于乳房中心，表面有15~20个输乳孔2乳房的结构皮肤皮下脂肪纤维组织乳腺皮肤：乳房皮肤（乳腺癌症状：橘皮症、酒窝症）乳晕：周围色素沉着区域，直径约为3-6cm，怀孕后颜色加深，且不会褪色。乳头：皮下脂肪：由筋膜组织分隔为浅部、深部及腺体周围部脂肪组织?其含量在不同人种、不同个体及同一个体不同时期均存在较大差异?绝经后脂肪组织将替代原有腺体组织乳腺：纤维组织：围绕在乳房分布的肌肉情况：------------------------------------------基于乳房的解剖层次，我们了解一下假体隆胸手术的手术方式之手术切口：1腋窝切口（盲视and内窥镜）优点：切口隐蔽，不宜有疤痕，大部分常规操作。缺点：盲视下操作腔隙剥离不精确，无法控制出血，无法进行双平面操作，组织相对比其他切口损伤较大，术后疼痛重，恢复时间长术后限制上肢活动。内窥镜腋窝切口优点：直视下锐性分离，精确控制腔隙范围，可完成双平面技术，可靠控制出血缺点：设备昂贵需要专门技术手术时间较长2乳房下皱襞切口优点：对于求美者：创伤更小疼痛更轻恢复时间更短无需引流没有活动限制对于医生：最短入路锐性精准剥离直视出血少并发症少欧美女性做隆胸手术中选择最多的切口，但亚洲女性很少选择。缺点：切口明显，容易产生疤痕。3乳晕切口适应症：乳晕直径较大不接受腋窝或下皱襞切口最大优势是它处于更薄、更容易愈合良好的皮肤上。医生可以通过切口直视乳房内部组织，和腋窝切口相比，乳晕边缘切口为医生提供了更大控制度。相对禁忌症：乳晕直径小于3.5cm最大缺点是，一旦出现恶性疤痕，那么这疤痕将位于乳房上最明显的位置，并且可能增加乳腺组织的创伤。乳晕部位皮肤通常愈合良好是事实，乳晕切口疤痕增生的几率也确实非常之低，但世事无绝对，谁都无法排除万一。以上只是客观分析不同切口的优劣，医疗上，没有哪个就一定优于哪个，很多在临床实际中，是要考虑的因素有很多的，请大家理性客观对待！杠精偏执狂们随意，你开心就好。-----------------------------------------1腺体下平面优势：腔隙剥离容易术后疼痛轻微乳房异位较少手感较自然劣势：不适合乳房组织菲薄患者假体轮廓容易被看见乳头感觉异常率相对较高包膜挛缩率相对较高2胸大肌下平面优势：适合体型较瘦患者不损伤乳腺不妨碍乳腺检查包膜挛缩率较低假体轮廓不易被看见劣势：组织损伤较大术后疼痛明显恢复时间长假体异位率较高乳房下皱襞形态较生硬胸大肌收缩时可能出现乳房形态异常3双平面技术优势：下皱襞形态更为自然可形成水滴型的乳房上极形态适中下极形态较饱满乳房手感更为柔软假体异位率较低包膜挛缩率低劣势：胸大肌收缩时乳房外观仍可能出现变形不适用于乳房下皱襞处组织菲薄的患者以上只是客观单纯讨论植入层次的优劣势，适合哪些人，不考虑其他因素，最终请以个人面诊情况为准。----------------------------------------------------------------------从形状上来说：圆形和水滴（解剖）型

无论是圆形还是水滴形假体，有几个数据维度。

圆形假体有两个参数，就是基底径和凸度。基底径的也就是我们圆形假体的直径。通过它终点的一个直径。凸度也就是这个假体它的高度，基地径的用厘米来表示9.5，10，11.5公分之类的，圆形假体具有与假体基底宽度相对应的垂直距离或高度，也就是说，圆形假体突度越高、假体基底宽度越小，突度越低、则假体基底宽度越大；解剖型的假体，有三个参数基地径，高度和凸度，基地径也就是解剖型假体。它的直径。高度，就是解剖型假体从下边到上边，像水滴型的，就从水滴的底到水滴的顶，这个长度为高度。那么凸度就假体水滴型假体的往外凸的一个高度。水滴型假体，模拟的是我们自然的乳房在直立状态的时候，上边稍微扁平下半部分稍微充盈这种形态，所以叫做水滴型，也叫做解剖型的假体①水滴形假体能够更好地控制填充物的主要分布和保持乳房上极的填充量，可以说是真正形态稳定型假体，它不会在假体直立时出现上极坍塌，适应人群范围广，皮下脂肪少消瘦者、乳房位置高者、乳房下垂者;而圆形假体圆形假体无论何种填充材料或外壳形状，在直立放置时，其上极都有可能发生不同程度的坍塌或折叠，更适合乳房上部软组织比较厚、比较饱满的年轻、皮肤基础较好、身材不过于消瘦且胸壁组织较薄的求美者;②水滴形假体使裸体在站立状态时乳房更自然，因为它下方更饱满，符合乳房的生理曲线;圆形假体的另外一个缺点是在平躺时挺立难以扩散，视觉上不够自然。从手感上来说：毛面和光面光面假体表面较光滑，所以在做这个手术的时候比较容易置入，相对切口会小一些，乳房运看起来更自然，看起来更灵动。但缺点是由于表面光滑，组织不容易粘附于表面，术后也比较容易出现易位和旋转，所以目前市场上解剖型假体的也多数以毛面的为主。毛面假体表面有组纹，厚度深，粗糙不规则，可使假体和人体组织结合更加紧密，防止假体移位和旋转。但也是因其材料使得手术操作过程中不如光面容易，较为复杂一些。从品牌产地：国产vs进口国产乳房假体常用有上海威宁、广州万和、上海康宁，进口乳房假体常用有麦格、娜绮丽、曼托、法国ES、妙桃、娜高，合资品牌乳房假体常用的有德美。假体尺寸：根据每位求美者的基础和诉求不同，假体在设计上包括体积、宽度、高度、凸度。具体也是要根据自身情况面诊后的手术方案来确定选择。假体材料质量：说道假体材料，我们来说一下构成：简单粗暴：填充物+包装皮。外壳的质量决定了植入体：·凝胶是否外渗·是否能防止体液渗入以曼托假体为例：高效防渗漏层，专利的SILTEXTM毛面层，不会产生双包膜和迟发性血清肿现象，更低的包膜挛缩率，更低的植入体旋转率，无颗粒残留。填充物：凝胶种类的差异取决于硅胶链长和空间结构排列的不同即硅凝胶植入体的安全性和有效性。以曼托假体为例：记忆凝胶独有的线性聚合度使得MENTOR植入体在保持良好的空间稳定性的同时，柔软度也达到最佳状态，硅凝胶的粘滞度取决于硅胶链长和空间结构排列，硅凝胶的粘滞度越高，其形态保持能力越佳，且安全性越好。它的深海记忆凝胶和活力记忆凝胶在同品不同系列的假体材料上的应用。如果在确定了使用假体的前提下，希望大家在选择假体材料上也都功课一番。本期更新完上期，下期从胸部美学标准及胸部整形常见问题汇总及注意点在进一步和大家分享。图：网络及培训文：感谢厂家培训后学习总结

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