微整形皇帝发耳整形

2021-2-27 来源：不详浏览次数：次

耳垂畸形整形手术详解

　　耳垂整形术是针对耳垂畸形的修复整形手术.耳垂畸形通常不很醒目,并常可利用头发加以遮盖,只有在有意无意时注意到耳垂时才会发现.但耳垂畸形还是会制约发型的选择,耳垂畸形者必须留盖过耳垂的发型才能遮掩,对男性而言,尤其不方便.

　　耳垂畸形一般分为耳垂粘连,耳垂裂、耳垂过大或缺失.这几种耳垂畸形都可以通过手术矫正达到相对美观的外形.的耳垂过小或过尖的,也可以通过手术纠正.

　　一、适应症:

　　先天性耳垂过大、过小,过长、过尖,耳垂裂,以及后天造成的耳垂缺损,耳垂裂伤等都可以进行耳垂整形手术,以获得理想的耳朵形状.需要注意的是,耳垂是疤痕疙瘩好发的部位,如果是疤痕体质,则应避免耳垂手术.

　　耳垂作为佩戴耳饰的部位,对仪容影响颇大,因此对要求耳垂整形或再造的病人,只要不是疤痕体质皆可手术.

　　二、畸形耳垂分类：

1.大耳垂

　　人们常认为大耳垂为美型耳垂,但过大成为畸形而不美,尤其单侧大者需进行手术缩小.

2.小耳垂或无耳垂

　　对小耳垂或无耳垂及三角形耳垂可行增大或重建耳垂术.

3.耳垂裂

　　耳垂裂可为先天性也可为外伤性。由于耳环被暴力牵拉所致的外伤性耳垂裂较多见,这种耳垂裂无组织缺损,裂口的顶端在耳孔处.先天性耳垂裂可有组织缺损,裂口无规律性,有些先天性耳垂裂在靠近裂口缘处组织薄弱。手术方法有保留耳孔和不留耳孔的直接缝合法、"Z"成形术.

　　三、各种耳垂畸形的修复方法:

1、耳垂粘连.多因烧伤、创伤后自行瘢痕愈合所造成.耳垂被向下或向后牵拉,并可见明显瘢痕.手术时应彻底松解瘢痕,如有缺损可利用乳突部皮瓣修复,术后应能呈现较为自然的外观.

2、耳垂裂.多因暴力牵拉耳环等所致.可见耳垂中下方垂直分为两部分.手术可直接缝合,应注意防止术后栾缩.这种方法简单有效,但术后另需重穿耳孔.另外可在创缘设计窄条皮瓣,形成耳孔,下方分层缝合.这种方法要求的技术较高.

3、耳垂肥大.多是先天性的,目前还没有公认的诊断标准,通常认为耳垂部分大得与耳廓不成比例或不协调即为耳垂肥大,手术方法相对简单,可做新月形,楔形或由侧面部分切除以缩小耳垂,多可达到满意效果.

4、耳垂缺失.可以是先天性的,也可因创伤引起.有些人只是不太明显的耳垂过小.也有人可能完全没有耳垂.手术可利用耳后乳突区皮瓣,外形设计是重点.也可采用皮瓣加植皮的方法来修复,为防止术后再造耳垂的栾缩,可以分两期手术,先一期植入片状耳软骨,二期掀起皮瓣再造耳垂.

　　四、手术步骤

(一)耳垂粘连整形术

1.在耳垂与面部粘着处切除一块三角形皮肤及脂肪组织.

2.缝合切口.

(二)耳垂裂整形术

1.将裂缘全层切除形成一新鲜创面

2.对位后仔细缝合.

(三)耳垂宽大整形术

1.将宽大的耳垂中部切除一三角形全厚组织块.止血后仔细分层缝合切缘.

2.对有宽大的耳轮者,先切断耳轮.将耳轮弧形切除一新月形全厚组织块.修复耳轮尾,切除多余部分,分层缝合耳轮下端.再缝合耳轮上端.

　　五、术前准备

1.应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项,使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备,并积极配合.

2.全面了解病史,检查体格,根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查.拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照.

3.术前1日洗头,剃去耳周毛发,男病人应刮胡须,女病人应将长发辫卷起或挽向对侧.需全麻者做好全麻醉前准备.

　　六、术后处理

1.加压包扎.

2.术后常规应用抗生素7~10日.

3.术后7~10日打开敷料、拆线.

外伤性耳垂裂

通常由于暴力牵拉耳环引起，最简便的方法是先修复撕裂伤，数周之后再穿耳孔。不过耳孔的愈合比缝合的伤口慢得多。另外最好避免简单的直线切口疤痕收缩导致的耳垂切迹。

用Pardue巧妙的局部皮瓣修复这一畸形，该皮瓣卷曲在楔形修复的顶上，因此可保留一个由皮肤衬里的耳孔，可以继续戴耳环。

以下是Pardue皮瓣的照片：

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