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近日，上海交通大医院泌尿科主任薛蔚教授团队，医院泌尿科前列腺增生亚专业带头人孙杰主任在我院成功完成钬激光前列腺剜除术（HoLEP），为92岁老人解决困扰多年的排尿问题。

92岁的诸大爷因前列腺增生排尿困难，长期睡不好，每天起夜5-6次，20多天前突然出现无法排尿、仅能滴出来少量的尿的现象，并且双下肢肿胀。医院检查后发现诸大爷出现了急性肾衰竭，血肌酐一度飙升至umol/L以上，彩超发现前列腺增生，膀胱极度充盈，膀胱里的尿液超过ml！

考虑到诸大爷虽然高龄，但自理能力和身体主要脏器功能可以，经上海交通大医院副院长、泌尿科主任薛蔚、上海医院医院泌尿科执行主任陈奇、医院泌尿科前列腺增生亚专业带头人孙杰主任以及叶惟靖主任讨论后，建议诸大爷行手术治疗来解除膀胱梗阻，提高生活质量。

孙杰主任带领前列腺亚专业组团队为其实施了经尿道前列腺钬激光剜除术（HOLEP），“手术很顺利，仅用时12分钟，术中基本没有出血。”孙杰主任术后表示。术后诸大爷清醒即可进食，术后第2天拔出尿管，顺利出院。诸大爷表示，没想到做手术一点也不疼，恢复这么快，多年没尿这么痛快了。

在上海交通大医院泌尿科（以下简称上海仁济泌尿），90%的前列腺增生（BPH）患者都施行日间手术，即当天入院当天手术第二天出院，其有着非常规范化及丰富的BPH管理经验。日间化既是优化管理的体现更是高超技术的体现，在保证手术的安全同时提升患者就医体验。上海医院医院（医院）泌尿外科是由仁济泌尿进行全面同质化管理。秉行以病人为中心的服务理念，为引领慈溪地区乃至长三角地区BPH日间化模式，仁济泌尿前列腺增生亚专业团队在上海医院医院常规开展钬激光前列腺剜除术（HoLEP）等前列腺增生手术，于每周四下午开设前列腺增生专病门诊，为周边地区BPH患者解除病痛。

据上海交通大医院泌尿外科主任薛蔚介绍，钬激光前列腺剜除术是利用光纤传导激光，切开并钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙，将增生腺瘤从包膜内完整剜除，再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外，其特点是能在切除腺瘤的同时进行止血，与外科手术和电手术刀相比对身体的创伤小，出血少，导尿管留置时间和住院时间均很短，多数患者术后1-2天即可拔除尿管。

前列腺增生是老年男性的常见疾病，会导致尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状，严重影响生活质量，很多患者不胜其扰。如今，HoLEP手术可操作的时间大大延长，对大腺体的、病情复杂、患有心脑血管疾病的高龄高危患者来说,更为安全。在孙杰主任经手的患者中,年纪最大的岁，手术过程安全，术后恢复良好。

专家介绍

薛蔚

教授，主任医师，博士生导师，目前担任上海交通大医院副院长、泌尿外科科主任，上海医院医院泌尿外科科主任。长期从事泌尿生殖系统肿瘤、尤其是前列腺肿瘤的临床及基础研究。临床上擅长各种前列腺癌外科治疗手段，同时对于晚期前列腺癌的个体化综合治疗有深入探索。专注于解剖性耻骨后前列腺癌根治术和机器人辅助保留神经前列腺癌根治术，主张多学科协作下的前列腺癌个体化综合诊治。

专家门诊：10月13日上午

陈奇

主任医师，研究生导师，目前担任上海交通大医院泌尿外科行政副主任，上海医院医院泌尿外科执行主任，腔镜中心病区主任，结石诊疗中心主任，超细经皮肾镜UMP中国培训中心主任。陈奇主任领衔仁济泌尿结石亚专业团队，团队硬件设施齐全，全面开展复杂结石微创手术以及上尿路梗阻的微创治疗技术，手术量逐年稳步增长。泌尿系结石亚专业团队是国际UMP超细通道经皮肾镜碎石术联盟的主要成员，是国内最早开展UMP的中心，已成为UMP中国培训中心。

专家门诊：10月21日上午

特需门诊：10月14日、10月28日上午

叶惟靖

主任医师，研究生导师，目前担任上海交通大医院小儿泌尿外科科主任。从事小儿泌尿临床工作二十余年，对尿道下裂的治疗具有丰富经验。擅长尿道下裂治疗主流医生。小儿泌尿系统先天性疾病的诊断与治疗；对小儿泌尿系统肿瘤、前尿道狭窄、外生殖器整形等有丰富的经验。全国重点学科和上海交通大学医学院工程重点学科附属医院泌尿外科中的小儿泌尿专业领军人物。

专家门诊：10月14日、10月28日上午

特需门诊：10月21日上午

孙杰

副主任医师，上海交通大医院泌尿科前列腺增生亚专业负责人。中华医学会泌尿外科分会青年委员，医院学会泌尿外科学分会青年委员，上海市社会医疗机构协会泌尿外科专业委员会委员。

孙杰主任领衔仁济前列腺增生亚专业团队，团队硬件设施齐全，拥有全球领先的高功率钬激光、绿激光、铥激光系统及其他各类前列腺微创治疗手段。全面开展前列腺增生日间手术，是国内领先的前列腺增生完全日间化中心。

上海交大医学院附属医院医院

党政联合办公室

供稿

泌尿外科

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