治疗儿童过敏性鼻炎的药物繁多,我们应该如

您家宝宝是否时常流鼻涕、打喷嚏，早晨起床可能会连打十几个？是否习惯性揉眼睛、揉鼻子？是否经常带着大大的黑眼圈？若出现以上若干症状，需警惕过敏性鼻炎！！！

儿童过敏性鼻炎（allergicrhinitis，AR），也称儿童变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是常见的过敏性疾病之一。儿童AR已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，发病率高。我国儿童AR患病率为15.79%（95%CI：15.13～16.45），其中华中地区患病率高达17.20%，华南地区为15.99%、西北地区为15.62%、台湾地区为15.33%、西南地区为15.07%、华北地区为14.87%，华东地区患病率最低为13.94%，且逐年增高。

关于AR的治疗方面，现市面上药物种类繁多，那么针对AR的孩子，这些药物应如何选择以及使用呢？下面简单阐述一下部分治疗AR宝宝的常用药物！！！

使用药物前需清洗鼻子，清洗鼻子很重要，不仅能把过敏原冲走，减轻过敏反应；把鼻涕冲走，缓解鼻塞，使宝宝舒服；另外，鼻腔冲洗干净后，再应用鼻喷药物，因无鼻涕挡着，而更有效。常用的清洗液由海盐和纯化水组成，如：鼻朗、鼻润康等。

治疗AR的药物主要分为以下几类：

1、鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是儿童AR的一线治疗药物，对儿童AR患者的大多数鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用，常在半小时起效，严重的可能需几天或几周才起效。掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生，应避免朝向鼻中隔喷药。

儿童常用药物：糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。

多数家长担心长期应用激素会影响孩子的激素分泌和生长发育，而鼻喷激素吸收率很小，体内含量极低，有研究表明，鼻用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德对儿童生长发育无显著影响，家长们可以放心。但儿童若长期使用鼻用糖皮质激素时，应采用最小有效量，并定期监测生长发育情况。

鼻用激素建议逐渐停用，具体治疗方案需在儿科专科医生指导下进行。

2、抗组胺药

此类药物起效快速，持续时间较长，可以明显改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状，对合并眼部症状也有效，但缓解鼻塞的效果有限。一般每日1次，疗程≥2周，但药物的选择以及用法、用量、疗程仍需在儿科专科医师指导下使用。

儿童常用药物：氯雷他定、氯雷他定分散片、地氯雷他定干混悬剂、枸氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸西替利嗪口服溶液、盐酸左西替利嗪颗粒、盐酸西替利嗪糖浆等。

3、白三烯受体拮抗药

更适用于学龄前期鼻塞较重的患儿，对于缓解鼻塞优于口服第二代抗组胺药，也可改善眼部症状，更适于AR合并支气管哮喘的患儿，但对于缓解鼻痒、喷嚏上效果稍欠佳。

儿童常用的药物：孟鲁司特钠咀嚼片、孟鲁司特钠颗粒、孟鲁司特片等。

4、联合用药

若单一药物治疗效果欠佳，可考虑联合用药。中-重度AR患儿可选择鼻用激素+口服抗组胺药；鼻塞等症状未得到良好控制者可选择鼻用激素+口服白三烯拮抗剂；口服抗组胺药+口服白三烯拮抗剂比单独口服抗组胺药或单独口服白三烯受体拮抗剂的疗效更好。

建议以上药物的选择、用量以及疗程等应该在儿科专科医师的指导下应用。

AR目前尚不能彻底治愈，但经过规范化的综合防治，可有效控制患儿的各种症状，显著改善生活质量。在日常生活中，避免接触过敏原，如对尘螨过敏者应保持室内环境清洁、干爽；对动物毛屑过敏者远离宠物；花粉过敏者可减少出门或佩戴口罩。对于常规药物治疗无效的AR患儿可进行免疫治疗或手术治疗。

参考文献：

[1]HuSJ,WeiP,KouW,etal.Prevalenceandriskfactorsofallergicrhinitis:aMeta-analysis[J].JClinOtorhinolaryngolHeadNeckSurg,,31(19):28-34.

[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童过敏性鼻炎诊疗—临床实践指南［J］.中国实用儿科杂志，，34（3）：-.

[3]OkuboK,KuronoY,IchimuraK,etal.Japaneseguidelinesforallergicrhinitis[J].AllergolInt,,66(2):-.

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