鼻部的美学标准与整形技术汇总

鼻部的美学标准

鼻子的形态和人种有关，欧美人面部轮廓粗犷清晰，中国人面部轮廓柔和细腻，欧美人鼻子尖而大，中国人相对扁小，鼻子和性别有关，男性额骨鼻突至鼻尖近似直线，女性鼻端较翘，较为柔和理想的鼻子，应该鼻梁挺拔，鼻尖圆润。鼻翼大小适度，与脸型、眼型、口型等比例协调。男性强调高挺，女士小巧。

鼻部的美学标准：

鼻子的长度为面长的1/3，符合三庭五眼比例关系。

鼻额角(鼻背与眉间所形成的角度)理想为-°

鼻面角(即鼻梁与面部平面的交角)理想为30-33°

鼻尖角(鼻尖上下小叶之间的夹角)理想为85-95°

鼻唇角(即鼻小柱与上唇间的交角)理想为90-°

鼻子自身各结构的比例分析：

1、三庭五眼;

2、鼻根高度：瞳孔平面到鼻根6MM;

3、鼻尖高度：比鼻梁略高1-2MM;

4、高光表现点的宽度：鼻背0.6CM、鼻头0.8CM;

隆鼻手术的方法有很多种，每种方法都有各自的优势，适合不同的人群，适合的手术方法才能将求美者个体的、具体的、客观的鼻形态塑造到更完美，选择了不适合的隆鼻方法效果也就会大打折扣。

作为鼻部整形医生，需要了解鼻部美学标准并在术前找出患者鼻部的基础和这些美学标准的差距，通过分析怎样的手术操作能改善这些差距，同时也要分析出哪些是无法改善的;最后需要与患者就术后效果真诚的交流沟通，取得共识效果。

鼻部的解剖结构

鼻整形医生掌握外鼻的解剖学知识及其构造特征，对取得良好的手术效果十分必要。手术者要对患者的鼻子进行充分了解，确定它的解剖学变异的程度，并能够充分利用它的解剖学特征。对外鼻的解剖学结构的研究发展要与鼻整形相互联系在一起。

在解剖学上，外鼻大概可以分为软组织（包括皮肤）、软骨、鼻骨等几类。软骨和鼻骨支撑着皮肤和软组织，维持着鼻子的模样。坚固的鼻骨在术后的治愈过程当中能够对组织产生引力以及对抗瘢痕的收缩，使覆盖在上面的皮肤和软组织层能够维持鼻子满意的美学形态。但是，如果在鼻骨弱化的情况下，术后软组织的纤维化收缩可能给鼻子的生理功能带来异常，甚至影响美观。

东方人和西方人的鼻解剖学差异，可以从不同的手术种类中得到认证。西方人主要进行大鼻子缩小术（reductionrhinoplasty)。而东方人主要进行隆鼻术（augmentationrhinoplasty)。一般东方人的鼻子以宽低的鼻梁，宽而厚的鼻尖皮下组织（subcutaneoustissue），宽鼻孔，薄而软的软骨以及塌陷的鼻小柱（columella）为特征。

针对西方人的鼻尖血液供应以及侧鼻软骨、鼻翼软骨（lowerandupperlateralcartilage）详细研究已有很多研究成果发表，并且以此为根据开发了系统的手术方法，而针对东方人这方面的研究，发表的论文实在太少。为开发适合韩国人的手术方法，有必要调查韩国人的解剖学构造，在此基础上比较文献上出现的西方人与韩国人的解剖学差异。

本文主要是根据尸体解剖来研究外鼻的解剖学构造，其中许多部分引用了已有的知识。主要不是从解剖学的角度上，而是从手术者的立场作为出发点进行了说明。

鼻整形中最重要的一点就是不影响鼻子的功能与正常生理功能、不损害鼻骨的整体性的前提下，达到预期的目的。手术结果不仅仅反映着医生的个人能力，也反映着不同患者的解剖学差异以及对这种个体差的认识，总之，这是一个总体性的反映。所以，作为美容手术，鼻手术也同样需要医生清楚地掌握皮肤和软组织的性质、厚度、不同部位的差异；还要考虑软骨、鼻骨等各构造物的大小、形状、强度以及鼻子的内部构造。

鼻基底填充整形术

一、概述

鼻基底大致可以定义为鼻下端与上唇相连的基底部分。

鼻基底分为鼻小柱基底、鼻翼基底;也有的细分为鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。

鼻翼基底位于鼻唇沟上部与鼻翼交界的三角区域。

鼻小柱基底是鼻小柱下方区域。

鼻基底填充术，目的经过垫鼻基底使得面中部丰满起来。

目前做的比较多的是指垫鼻翼基底,也就是梨状孔周围这个部位.韩国把垫基底的手术称为“富贵手术”。

二、鼻基底填充术的适应症

1、面中部凹陷

1.a、上颌骨发育不足。

1.b、上颌骨牙槽突发育过度，而引起的侧后方鼻翼下方凹陷。

2、鼻小柱上唇夹角呈锐角。

3、唇颚裂畸形常伴有的上颌骨发育不全。

三、鼻基底填充术的禁忌症

不是一切的面中部凹陷都能经过垫鼻基底来达到成效.面中部凹陷的有很多种情况,更多时候不单是鼻翼基底凹陷。因此禁忌症大体分为如下两种：

1、对于非骨性的的问题，比如面部松弛引起的鼻唇沟加深，鼻基底填充手术非但不能缓解症状，而且会使眼袋下方的泪沟加深。

2、骨性的问题，整个面部的骨骼发育的都不充分,额外突同时伴有上下牙前突的情况。

四、鼻基底填充术的术前设计注意事项

1、鼻基底手术是面部轮廓手术的一种辅助手段，必须把握好适应症。

2、上颌骨发育过度，而引起的侧方鼻翼下方凹陷，切记控制鼻基底垫的范围，不然会形成典型的“鱼嘴脸”。

3、鼻基底手术后，一般患者鼻孔会张开，显得鼻孔变大，因此鼻基底不是一个单独的手术，建议和隆鼻术同时进行。

4、采用两侧充填，假体的高度不要超越鼻翼沟的上缘。

五、鼻基底凹陷的矫正方法

1、注射填充(玻尿酸、自体脂肪、羟基磷灰石)

2、假体填充(硅胶、膨体、自体软骨)

六、鼻基底填充术的手术方法

采用以鼻前嵴为中心，向两侧延伸的飞燕形假体假体充填.这是美国医生较常用的做法.有两种术式：

1、在鼻孔侧缘(鼻小柱内)做贯通性切口，在上牙槽骨表面分离，然后把飞燕形假体放到鼻小柱基底和鼻翼基底。

2、在口腔内做切口，分离植入飞燕形假体。

七、鼻翼基底填充手术方法

分离鼻基底，把三角形假体(月亮型假体)植入，把鼻翼基底垫起来。这种方法在韩国比较常用。其目的是为了缓冲上颌牙槽骨过突造成的台阶。把直角台阶缓冲成一定坡度。也有

两种术式：

1、在口内开两个小切口，梨状孔边缘上颌骨表面分离腔隙，植入假体。

2、在鼻翼与面部交界处做切口，一般同时做鼻翼缩小，分离植入假体。

八、鼻小柱基底填充手术方法:

鼻小柱基底填充一般与鼻尖的整形同时进行，可以改善鼻唇角，抬高鼻尖。

1、做鼻小柱切口，顺鼻翼软骨内侧角向下在上颌骨鼻嵴上方分离植入腔隙，植入假体，抬高鼻小柱基底，同时达到抬高鼻尖的效果。

2、常用切碎或压碎的软骨，放置在内侧脚踏板和鼻嵴之间的空间里。它们的目的是隆起不充分的中柱-上唇角或矫正轻度的鼻中柱后方轮廓畸形。

九、鼻基底填充术的术后注意事项

1、术后保持切口清洁，漱口。

2、术后3-6个月不要夸张的表情。

十、鼻基底填充术的术后并发症

1、感染。

2、表情不自然。

3、假体移位。

十一、鼻基底填充术对比案例

鼻基底填充术对比案例1

鼻基底填充术对比案例2

十二、总结：

这类手术虽然可带来富贵面容，但一定要适应症选择得当，而且要掌握好度;否则会适得其反，导致鱼嘴样畸形，使面中部太过立体、刚毅。

SMART鼻整形术

医美卢老师

鼻子作为五官之首，最能彰显个人气质。塌鼻子女孩，即使眉眼再漂亮，整张脸看上去也“只见平原不见高峰”，毫无立体感。随着整形手术的发展，可以通过医美手段来弥补先天不足。

SMART鼻整形术，依照求美者的美鼻要求、五官特性及面部比例参数，对鼻梁、鼻尖、鼻翼整体雕塑，实现高度、长度、宽度、弧度的最佳均衡，塑造秀气挺拔的美鼻，从而改变整体面部轮廓。

超前沿的美学理念结合独特的医学技术，无疑是鼻整形技术的一场革新。术前，对鼻部的形态、角度、高度进行精密设计；术中，对假体精细雕刻；术后，切口无痕缝合，每个步骤无不精雕细琢，确保鼻部与面部整体的自然和谐。既实现鼻部形态上的“翘形”，又释放立体面容神采“俏丽”，真正成就“和谐至美”。

SMART鼻部整形术的四大优势

优势一：量身定制，自然柔美的效果突出

SMART鼻部整形术可以称为为刀尖上的艺术，每例手术都量身定制，务必做到尽善尽美，让面部更具立体感的同时力争达到无人工痕迹，满足每位顾客的心理需求。

优势二：考量面部整体结构，协调五官平衡

SMART鼻部整形术考量面部整体结构，协调五官平衡，塑造“黄金美鼻”，达到°到°理想鼻额角，90°理想鼻唇角，85°-90°理想比尖叫（黄金三角）；鼻宽：鼻长+0.7的黄金比例。

优势三：针对鼻部细节结构，精雕细琢

SMART鼻部整形术是在鼻部形态的整体设计上，不会片面的强调鼻部的“高”和“挺”，而是把鼻部细分为21个精细部位，从鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻根以及面部的整体美感去综合塑形，强调矫正后的整体美感。

优势四：恢复快，术后与恢复后的鼻部相似度高达90%

SMART鼻部整形术将术后的浮肿程度降低到最低，能使刚手术的鼻子和恢复完毕后的鼻子达到90％的相似度。大大缩减了鼻部整形术的恢复时间，让整形变美的更轻松更美丽。

歪鼻矫正的手术方法

医美卢老师

歪鼻一般分为先天性歪鼻和后天性歪鼻，前者多为软骨性畸形，后者多为骨畸形。根据歪鼻子整形手术的形状分为：“C”型和“S”型及倾斜型。歪鼻不仅影响面容，而且对人的身体健康也造成一定影响，影响呼吸，所以做歪鼻矫正手术是十分必要的。

一、切口的选择

常规消毒麻醉后，医生需要进行切口选择，通常切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，各有其优点。鼻外进路采用鼻小柱U形切口，向两侧鼻翼软骨前缘延伸，然后向上分离皮下组织，此切口术野暴露较良好。鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。

切口完成后，即可向上广泛分离皮下组织，暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。

二、软骨锥的处理

将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后，即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后，再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底，切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉，使中隔软骨呈半游离状态。

必要时可在中隔软骨上作减张切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻爱美者鼻侧软骨不对称，应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除，软骨锥的偏斜即可矫正。

三、骨锥的处理

根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上，切断上颌骨额突及鼻骨，以骨钳夹持扭动使鼻骨上端折断，此时骨锥即可松动，用手指在鼻部推移整形，观察鼻形矫正满意后，即可缝合切口。术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后，按常规作术后处理即可，10天后取消外鼻包扎。

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