在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨

其中的最后一点是说明从各个角度看,鼻尖均是最突出的部分,这是手术成功的最重要要求

好看与否的鼻尖,是由支撑鼻尖的支架结构决定的,起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部;其次是鼻侧软骨,鼻中隔软骨部一般来说,理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面欲获得这几个特点,要求美容外科医生着眼于①穹窿部的弧度;②鼻小柱与上唇的角度;③永远高于鼻背的鼻尖以下简述几种鼻尖美容术

(一)低鼻尖矫正术

1.软骨移植法 在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲软骨做移植之用

2.双侧鼻翼软骨内脚靠拢法 做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢此法可抬高鼻尖2-3mm

3.鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖

(二)超高鼻尖矫正术

适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖手术矫正后,效果良好做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,断端缝接接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖峭而不锐切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其效果不如在穹窿部切除

(三)钝平鼻尖矫正术

仰视观察时,美学上的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美有些人找到美容外科医生说:“请把我的‘猪鼻子’改一改”此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部然后在其表面做切口3-6条,但不可切透将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚如鼻尖较低,可移植软骨抬高之

(四)肥厚鼻尖矫正术

人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon),治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织切除鼻翼软骨头侧的l/2—2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖