白药探秘云南白药如何治疗鼻出血及鼻中
2018-4-16 来源：不详 浏览次数：次鼻出血是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。
云南白药的止血和抗炎效果显著，临床上可用来治疗鼻出血和鼻中隔糜烂，具体方法如下：
1、纱布填塞治疗鼻出血：
(1)党海燕对60例高血压性鼻出血患者进行了治疗观察。云南白药组用浸有1%的地卡因和呋麻液的棉片收敛后找到出血部位，以云南白药胶囊两粒撒在浸有生理盐水湿的纱条上填塞，48小时后取出纱条，如仍有出血可再次填塞，出血部位不明或多部位出血者稍加压填塞；对照组只使用含碘仿纱条填塞止血。两组患者均控制血压，但不使用其他止血药物。
治疗结果：云南白药组单次治疗后有效率为70%，两次治疗后有效率为96.7%；对照组单次治疗后有效率为53.3%，两次治疗后有效率为66.7%，两组比较具有显著性差异(P0.01)。
(2)岳晓荣对例各种原因导致鼻腔出血的患者进行了治疗观察，用1%的利多卡因鼻粘膜麻醉后，用云南白药制成含药纱条，做鼻腔深部填塞。治疗后99%的患者出血停止。
(3)杨晓红用康复新和白药纱条填塞治疗；覃启才用糜蛋白酶和云南白药混合，纱条填塞来治疗各种原因起来的鼻腔出血，均取得了总有效率98%以上的治疗效果。
2、微波配合止血：
田霜将60例顽固性鼻出血患者随机分为两组，两组均先清理鼻腔填塞物及分泌物，用2%利多卡因加少许0.1%肾上腺素（10ml利多卡因加1ml肾上腺素），麻醉出血侧鼻腔两遍，用鼻镜或鼻内镜探测到出血点，再用微波治疗仪凝固止血，止血后两组均用抗生素及止血剂。白药组加服云南白药胶囊，一次2粒，一天4次，连续服用一周。
疗效标准：显效：鼻出血停止，1个月内无复发。好转：鼻出血较治疗前明显减轻，1个月内仅有少量出血。无效：治疗前后鼻出血无变化。
治疗结果：云南白药组显效24例，有效5例，总有效率为96.67%；对照组显效18例，有效6例，总有效率为80%，两组比较具有显著差异(P0.05)。
3、治疗鼻中隔粘膜糜烂溃疡并出血：
(1)李爱玮、姜美香将98例鼻中隔糜烂并出血患者随机分为两组，白药组用生理盐水清洗创面，出血重者先用1%麻黄素棉片轻轻压迫，然后在备好的消毒油纱约2cm*1.5cm上撒一薄层云南白药粉贴敷与鼻中隔粘膜糜烂出血区，一天1次，三天一疗程。对照组用20%硝酸银烧灼出血点至变白或用鱼肝油酸钠在出血点局封，用红霉素软膏外涂，口服乙酰螺旋霉素、阿莫西林、维生素C、甲萘氢醌等，三天为一疗程。
评定标准：治愈：鼻中隔黎氏区黏膜肿胀、糜烂、溃疡消失；有效：黏膜光滑无再出血；无效：临床症状无改善。
治疗结果：云南白药组鼻中隔黏膜治愈总有效率为%；对照组为78.26%。两组比较差异具有显著性意义(P0.01)。
(2)杨艳、高秀云对76例患者进行了观察，先明确出血部位及出血点，压迫止血后以50%硝酸银烧灼出血点至黏膜发白凝固，白药组用生理盐水调和云南白药涂于消毒棉片上，贴敷于烧灼过的黏膜区，适量填塞棉球固定，1～2日更换一次，同时口服云南白药散剂0.5g，一日3次，治疗一周。对照组用红霉素眼膏涂于烧灼处，以棉片填塞，1～2日换药一次，同时口服安络血及抗生素，治疗一周。
治疗结果：云南白药组总有效率为84.2%；对照组总有效率为73.7%，两组比较具有显著性差异(P0.05)。
4、鼻腔围手术期的运用：
(1)杨晓红，郑明秀等对例鼻内窥镜术围手术期止血进行了观察。对照组采用常规消炎、药物喷鼻，白药组只加服云南白药胶囊一次2粒，一日3次，术前3天开始服用，服用至术后第3天。
根据术中吸引瓶中的出血量及所用纱条计算术中出血量，尽量不让患者将血咽下，如误咽，则同时记录术中呕吐咖啡色胃内容物量估计出血量，术后24～48小时拔出纱条，记录出血量。
治疗结果：白药组88例，总出血量为ml，平均每人出血31.82ml，总有效率为94.32%；对照组60例，总出血量为ml，平均每人出血65.83ml，总有效率为56.67%，两组比较具有显著性差异(P0.05)。
(2)柴小花在鼻内窥镜术中术前三天开始给患者服用云南白药胶囊，发现云南白药组患者在术中及术后出血量比对照组减少了三分之一。
(3)张明华，王淑霞将云南白药用于鼻腔术后止血，将装有云南白药粉的消毒缸，在无菌操作下放入制成需要形状的可吸收性明胶海绵，盖好盖子后，摇动缸体，使云南白药均匀分布于明胶海绵内。可用于鼻腔鼻息肉摘除术、鼻窦手术等止血。
讨论：
鼻腔处由于粘膜较薄，血管丰富，因此在临床上出血较为常见，云南白药具有良好的止血、抗炎作用，在临床上可用于各种原因引起的鼻腔出血及鼻中隔糜烂等症。
图片来源于网络
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