疼痛治疗相关定点方法及具体定点治疗

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软组织损伤的临床表现：

1、疼痛

2、功能障碍

3、植物神经功能紊乱症状

软组织损伤的三大临床特点：

1、压痛：是诊断和判断疗效的法宝

2、结节：

a、团块状结节：如脂肪瘤。

b、颗粒状结节：如扳机指。

c、圆锥状结节：如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。

d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。

e、不规则结节：如股骨大转子结节。

f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。

（1）：结节的好发部位：

1.骨性突出点：如股骨大转。

2.肌肉的起止点部位。

3.高应力腱性组织点：如项韧带

。4.肌肉与肌肉之间的交会部位。

5.骨的游离端：如腰三横突。

6.神经出口点：如臀上皮神经出口点

7.关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。

8.肌肉力学的受力点或聚力点：

（2）：正常结节与异常结节的区别：

方法:对比法：

1.比压痛（左右对比），压痛大的为异常结节，压痛轻的为正常结节。

2.比软硬程度（左右、上下对比），比正常结节软的或硬的均为异常结节，反之则为正常结节。

3.比结节大小，在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小，异常的是病变的结节。

软组织损伤的临床各论

头痛、头昏神经性头痛

1、枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。并发的植物神经功能紊乱症状有：视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀，甚至突出。

2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间断性发作，有一个触发点（也叫扳机点）。其治疗点在C1横突尖上。

3、神经痛：其治疗点在内侧眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋结，将其松解。

血管性头痛：

1、头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚，多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结点，用刀或针均可。也可以用火针散在点刺（注意针眼出血，因为头皮血管丰富）

2、大脑前、中、后动脉供血不足，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效定。

3、椎动脉供血不足：常见的原因为上位颈椎（C1、2、3）形成卡压，下位颈椎卡压相对较少，主要是：

（1）由于上下两椎体错位，使连接的椎A发生扭曲，导致供血障碍

（2）变形变小的椎间孔因无菌性炎症的刺激，导致椎A痉挛，发生供血障碍。

（3）穿行于椎A上方的肌肉软组织因劳损而出现痉挛，压迫了椎A引起供血障碍，如头后大小直肌损伤。

常见的治疗点：

1、C2棘突旁结节点；

2、下项线的筋结点；

3、相应椎间孔变小的棘突旁点；

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